Должностная инструкция Медицинская Сестра Психиатра

      Комментарии к записи Должностная инструкция Медицинская Сестра Психиатра отключены

Уважаемый гость, на данной странице Вам доступен материал по теме: Должностная инструкция Медицинская Сестра Психиатра. Скачивание возможно на компьютер и телефон через торрент, а также сервер загрузок по ссылке ниже. Рекомендуем также другие статьи из категории «Инструкции».

Должностная инструкция Медицинская Сестра Психиатра.rar
Закачек 3576
Средняя скорость 3616 Kb/s
Скачать

Должностная инструкция Медицинская Сестра Психиатра

Должностная инструкция врача психиатра относится к разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения«.

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции врача психиатра, образец 2018 года. Должностная инструкция врача психиатра должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности врача психиатра, права врача психиатра, ответственность врача психиатра.

Должностная инструкция врача психиатра

1) Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации/дезадаптации на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения — проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (КЭК) с представлением больного на МСЭК. Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам). Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.

3) Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия», без предъявления требований к стажу работы.

Поэтому есть несколько обязательных правил поведения и ухода в психиатрическом отделении для всего медицинского персонала. Медперсонал в психоневрологических стационарах должен постоянно проявлять бдительность, терпение, чуткость, вежливость, внимание к больным. Медицинские работники должны избегать яркой косметики, ношения украшений (бус, серег), которые могут быть сорваны больными с психомоторным возбуждением. Медицинские сестры носят халат и шапочку. Волосы необходимо убирать под шапочку. С больными, несмотря на их поведение, даже агрессивное, необходимо общаться терпеливо, вежливо, доброжелательно. Нередко поведение психиатрических больных приводит к трагедиям, поэтому медицинская сестра должна быть бдительной, никогда не поворачиваться к больным спиной. Медицинский персонал обязан следить, чтобы все двери были закрыты, чтобы ключи не попали в руки больных. Регулярно должны проверять личные вещи больных, склонных к суициду, на предмет наличия острых, режущих предметов, черенков, щепок, проволоки, ручек, шпилек, спичек, заколок, то, чем больной может открыть дверь или причинить вред себе и другим. Личные вещи других больных также периодически подвергаются осмотру. Ревизию личных вещей лучше проводить в то время, когда больного нет в палате (больной находится в столовой, ванной, на прогулке), это щадит чувства больных. Если требуется немедленно просмотреть вещи больного, его вызывают в кабинет врача или в другое место вне палаты.

Медицинская сестра также должна контролировать, читать письма, которые пишут сами больные и которые передают им родственники. Письма больных с явно бредовым содержанием, нельзя отсылать, их медсестра отдает врачу. Письма родственников также читаются медперсоналом, потому что некоторые новости могут причинить вред душевному состоянию больному и препятствовать лечению.

Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения

Бдительность медсестра должна проявлять и к многочисленным просьбам больных — для этого сначала необходимо взвесить и подумать обо всех возможных последствиях. Надо знать о том, что психиатрические больные могут скрывать некоторые проявления своей патологии, обманывать, поэтому даже, на первый взгляд, безобидные просьбы могут причинить значительный вред самому больному и окружающим.

В обязанности инсулиновой медсестры входит проведение инсулинотерапии для лечения шизофрении. Обязанностями аминозиновой медсестры является раздача психотропных средств. Раздача психотропных средств проходит в специальном аминозиновом кабинете, где лекарства хранятся в шкафу с вытяжкой. Медсестра при работе в таком кабинете должна одевать поверх халата резиновый фартук, затем еще один халат и маску, после раздачи все это снимается и хранится в специальном месте. Медицинская сестра не должна отворачиваться от лотка с лекарствами, разрешать больным самостоятельно брать лекарства. Аминозиновая медсестра также проверяет, выпил ли больной всю разовую дозу препаратов, для этого больным открывают рот и шпателем проверяют его. После раздачи препаратов кабинет должен хорошо проветриваться. Медицинская сестра должна также следить за тем, чтобы больные не заходили в этот кабинет в ее отсутствие.

I. Общие положения.
1. Врач — психиатр относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача — психиатра назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач — психиатр назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач — психиатр должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации психиатрической помощи в стране, республике, городе и т.д., организации работы скорой психиатрической помощи;
-порядок первичного освидетельствования больных психиатром, вопросы госпитализации в психиатрическое учреждение по неотложной помощи;
-основные вопросы общей психопатологии: проявление астенического синдрома, различные варианты аффективных синдромов, неврозоподобные синдромы, бредовые и галлюцинаторные синдромы, кататонический синдром, синдромы помрачения сознания, судорожный синдром, синдромы амнестические и слабоумия;
-клиническую картину психических заболеваний, их этиологии и патогенеза, принципы дифференциальной диагностики и лечения;
-симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации или применения методов интенсивной терапии (фебрильная шизофрения, эпилептический статус, тяжелый алкогольный делирий, нейролептические осложнения, тяжелые депрессии, суицидальные попытки и др.);
-методы исследования психических больных и прежде всего клинико-психопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии;
-основы фармакологии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, ВТЭ, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных;
-вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных;
-вопросы диспансеризации больных;
-вопросы военной психиатрии (участие психиатров в медицинской службе гражданской обороны);
-формы и методы санитарного просвещения.
5. В своей деятельности врач — психиатр руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

-подкожное, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств;
-искусственное кормление через зонд;
-инсулинотерапия;
-электросудорожная терапия;
-люмбальная пункция;
-искусственное дыхание, массаж сердца;
-трахеотомия;
-фиксация возбужденного больного.

Охрана труда

III. Права.
Врач — психиатр имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

II. Должностные обязанности.
1. Врач — психиатр должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — психиатр обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — психиатр должен:
2.1. Оценивать при расспросе и одновременном наблюдении особенности поведения, внешнего вида и высказываний больного, дающие основание предположить наличие психического заболевания.
2.2. Получать достаточные для предварительной оценки анамнестические сведения из сопровождающей больного медицинской и другой документации, от родственников, сопровождающих лиц, самого больного о его преморбидных личностных особенностях, характере болезненных проявлений, времени их возникновения, сопутствующих и провоцирующих факторах.
2.3. Выявлять особенности соматического и неврологического состояния больного.
2.4. Определять необходимость специальных методов исследования (в лабораторных, рентгенологических, функциональных), организовывать их выполнение и давать правильную интерпретацию.
2.5. Устанавливать предварительный диагноз на синдромальном и нозологическом уровнях, проводить дифференциальный диагноз.
2.6. При необходимости организовывать и проводить неотложную помощь (купирование различных видов возбуждения, меры по прерыванию серий припадков, тяжелых нейролептических или токсических состояний).
2.7. Определять показания к виду последующей медицинской помощи:
-при наличии показаний организовывать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы;
-организовывать наблюдение и лечение больных в амбулаторных условиях, в условиях диспансерного психиатрического участка;
-определять тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовывать направление больных в дневной стационар психоневрологического диспансера или в санаторное отделение психиатрических больниц;
-определить показания к неотложной госпитализации (острые психотические состояния, систематизированные бредовые состояния с выраженной бредовой активностью и тенденцией к агрессии и т.д.);
-определить показания к плановой госпитализации для проведения тщательного обследования и подбора терапии в стационарных условиях (при неэффективности амбулаторной терапии, ухудшении клинической картины заболевания, при необходимости проведения различных видов стационарной экспертизы).
2.8. При нахождении больного в стационаре применять весь комплекс мероприятий, необходимых для установления окончательного диагноза (если в амбулаторных условиях он не мог быть поставлен) и организовывать соответствующее лечение.
2.9. Для этого врач — психиатр должен уметь проводить детальное психопатологическое исследование больного с выявлением динамики психопатологического состояния, правильно оценивать особенности соматического и неврологического состояния, характер их соотношения с психопатологической симптоматикой.
2.10. Обосновывать тактику медикаментозной терапии с учетом индивидуальных особенностей больного и общих закономерностей течения болезни.
2.11. Соотносить удельный вес биологических и психосоциальных методов терапевтического воздействия в зависимости от этапа заболевания.
2.12. Обеспечивать преемственность терапии больных в стационарной и диспансерной помощи.
2.13. Разрабатывать индивидуальные программы реабилитации больных, проводимые на фоне комплексной медикаментозной терапии.
2.14. Организовывать и дифференцированно привлекать больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности, выявлять признаки временной и стойкой, частичной и полной утраты трудоспособности, определять профессиональные ограничения — проводить первичную трудовую экспертизу врачебно-консультативной комиссии (ВКК) с представлением больного на ВТЭК.
2.15. Предусматривать мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания (преемственная связь с диспансером, рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам).
2.16. Проводить диспансеризацию больных.
2.17. Оформлять всю необходимую медицинскую документацию.
2.18. Проводить санитарно-просветительную работу.
2.19. Составлять отчет о своей работе и давать анализ ее эффективности.
3. Врач — психиатр должен знать профилактику, диагностику и уметь оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:
-эпилептический статус;
-фебрильная шизофрения;
-острая лекарственная интоксикация;
-осложнения нейролептической терапии;
-тяжелый алкогольный делирий.


Статьи по теме